בעשור האחרון חלה מהפכה בטיפול בהשמנת יתר. תרופות שפותחו לצורך טיפול בסוכרת התגלו כיעילות להשריית ירידה במשקל. בתוך מספר שנים נבדקו חלק מתרופות אלו ונמצאו יעילות ובטוחות לטיפול בהשמנת יתר גם ללא קשר לסוכרת. כיום יש בשוק שתי תרופות עיקריות המשמשות לטיפול בהשמנת יתר : וויגובי (semaglutide) ו-מונג'רו (tirzepatide). שתיהן ניתנות בזריקה שבועית, ומאפשרות ירידה ממוצעת של 15-20% ממשקל הגוף.אבל מה קורה כשרוצים להפסיק את הטיפול בתרופות אלו? האם המשקל חוזר לקדמותו? כמה מהר? האם אין ברירה אלא להמשיך בזריקות ללא הגבלה (או לפחות עד שימציאו משהו יותר טוב) כדי לשמור על המשקל החדש יציב?רמז לחלק מהתשובות אפשר לקבל ממחקר חדש שפורסם ב-BMJ בינואר 2026. המחקר אסף מחקרים קודמים שבדקו שיעור עליה במשקל לאחר הפסקת טיפול בזריקות, לעומת הפסקת טיפול בהרגלי חיים.המחקר מצא, לאחר שקלול תוצאות מחקרים שונים בנושא, שהפסקת זריקות כרוכה בעליה מהירה יותר במשקל מאשר הפסקת "דיאטה" מלווה בשינויים בהרגלי החיים. גם אם סך הירידה במשקל היתה יותר צנועה בעקבות תהליך שינוי הרגלים, שנה מהפסקתן המשקל של מטופלים שקיבלו זריקות עלה יותר מאשר אלו שהיו בתהליך שינוי הרגלי חיים (ולאחר כשנה וחצי חזר למשקל הבסיסי).הסיבה לכך כנראה משולבת. בדרך כלל מפסיקים את הזריקות בבת אחת. במצב כזה הגוף מפצה מיד עד מה שחסר לו, בלי פיתוח מנגנוני הסתגלות. גם תחושת המלאות והשובע שאפיינו את הטיפול נעלמות, ומכאן הדרך חזרה לצריכה קלורית עודפת קצרה. משהו נוסף שעשוי להסביר עליה מהירה במשקל היא אובדן מסת שריר תוך כדי שימוש בזריקות. איבוד מסת שריר הוא תופעה ידועה תחת שימוש בזריקות, ולכן מומלצים אימוני כח במקביל לטיפול (מה שבפועל לא מתבצע, לעתים קרובות). רקמת שומן חוזרת מהר. רקמת שריר - לאט מאד ובמאמץ רב.במקביל - תכנית המשלבת שינוי הרגלי חיים לעתים קרובות ממשיכה להתנהל, מכח האינרציה, עוד זמן ארוך. הרגלי תזונה ופעילות לרוב לא נעלמים בבת אחת. זה יכול להסביר את השימור הטוב יותר של משקל והרכב גוף לאורך זמן לאחר הפסקת התכנית המסודרת. בנוסף, שינוי הרכב גוף שהושג דרך שינוי הרגלי חיים לעתים קרובות דורש יותר מאמץ. וכנראה שמה שהושג במאמץ רב, לא מוותרים עליו כל כך מהר. לסיכום - תרופות לירידה במשקל בהחלט יעילות בהשראת ירידה מהירה יחסית במשקל, וחלק ממנה כתוצאה מאיבוד רקמת שומן. אבל עם הפסקתן - המשקל עולה חזרה, בממוצע תוך שנה וחצי.תכנית לירידה במשקל המשלבת "זריקות הרזיה" עם הדרכה תזונתית ואימוני פעילות גופנית, היא תכנית שיכולה לשמר שינוי הרכב גוף לטווח ארוך, בזכות שינוי והטמעת הרגלי בריאות. ואז, ירידה מודרכת והדרגתית במינוני הזריקות יכול לאפשר שימור ההישג הבריאותי.מקור:Sam West, et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis; BMJ2026;392:e085304
